Wavefront Guided Lenses — Jan de Groot Kontaktlenzen

Intake formulier wavefront-guided lenses

Geachte mevrouw, mijnheer — de eerste stap naar uw wavefront-guided lens onderzoek is gezet! Kunt u zoveel mogelijk van uw ooggegevens verstrekken, dat helpt mij bij de voorbereiding op uw bezoek. Nadat u het formulier heeft ingevuld en verstuurd, kunt u direct een tijdstip voor een kennismaking afspraak via Google Meet maken.

Vragen? Bel +31 511 472 486 of bekijk de contactgegevens op jgk.nl.

1

Vul onderstaand intake en advies blad in.

2

Kies onderaan: wel of niet voor een Google Meet video afspraak.

3

Kiest u voor Meet, dan wordt u direct doorgeleid om een dag en tijd te kiezen.


Intake formulier:









    Google / zoekmachineSociale mediaAanbeveling van bekendeDoorverwezen door arts/specialistAl langer bekend bij JGKAnders

    Gezondheid & Klachten








    Documenten

    Upload relevante documenten (optioneel). PDF, JPG of PNG. Max. 5 MB per bestand.





    Google Meet consult

    Wilt u voorafgaand aan uw bezoek een kort online consult via Google Meet?